تیم پزشکی پیوند مغزاستخوان بر اساس تجربیات بالینی و با در نظر گرفتن خطرات و فواید این روش درمانی، پیوند رابه بیمار توصیه میکنند؛ اما در نهایت، بیمار (گیرنده ی پیوند) و خانواده او به صورت آگاهانه تصمیم نهایی را می گیرند.
یکی از جدیترین عوارض پیوند سلول های بنیادی خونساز، بیماری پیوند علیه میزبان (GVHD) است. در صورتی که سلول های بنیادی خونساز از یک اهداکننده (پیوند آلوژنیک) دریافت شود، بیمار ممکن است در خطر ابتلا به GVHD باشد.
GVHD زمانی رخ میدهد که سلولهای سیستم ایمنی موجود در سلول های پیوند شده، بافتها و اندامهای بیمار را به عنوان بیگانه شناسایی و به آنها حمله کند.
البته سلولهای ایمنی موجود در سلولهای اهداشده میتوانند با سلول های سرطانی نیز مبارزه کنند و در واکنش پیوند علیه لوسمی (GVL) نیز نقش داشته باشند.
GVHD ممکن است در هر زمانی پس از پیوند اتفاق بیفتد. بسیاری از افرادی که پیوند آلوژنیک انجام میدهند در مقطعی از زمان به GVHD مبتلا میشوند. GVHD ممکن است به دو صورت حاد و مزمن بروز یابد.
GVHDحاد معمولاً در ماه های اول پس از پیونداتفاق میافتد و عمدتا پوست، دستگاه گوارش یا کبد را تحت تأثیر قرار میدهد. GVHD مزمن معمولاً دیرتر ایجاد میشود و می تواند بسیاری از اندام ها را تحت تأثیر قرار دهد.